Subsidie-aanvraag voor de inzet van een Innovatiemakelaar

(MIT regeling - Mkb-innovatiestimulering Regio en Topsectoren)

Gegevens van de innovatie adviesdienst (waarvoor subsidie wordt aangevraagd)

Naam van het innovatieproject / de adviesdienst:
Type innovatie adviesdienst:
Thema missiegedreven innovatiebeleid:
Toepassings-gebied:
Startdatum:
Einddatum:
Totale begrote kosten (van het project waarvoor subsidie wordt aangevraagd):
Aangevraagde subsidie:

Gegevens van de aanvrager (dus het MKB-bedrijf waar de innovatie adviesdienst aan wordt geleverd)

Naam bedrijf:	KVK-nummer:
Contact persoon:
Adres:
Postcode:	Plaats:
E-mailadres:
Telefoonnummer:	Mobiel:
Bankrekeningnummer:	Plaats:

Gegevens van de uitvoerder (dus de innovatiemakelaar die de innovatie adviesdienst levert)

Naam bedrijf:
Contact persoon:
Adres:
Postcode:	Plaats:
E-mailadres:
Telefoonnummer:	Mobiel:

Ondertekening (met de indiening en ondertekening van deze subsidie-aanvraag, verklaar ik hierbij bekend te zijn met de MIT regeling en de condities en procedures (https://www.rvo.nl/subsidie-en-financieringswijzer/mit-regeling/aanvragen/innovatiemakelaars).

Bedrijf aanvrager:
Tekenbevoegde:
Functie:
Plaats:
Datum:
Handtekening:

Indiening bij TKI Dinalog:

- E-mail uw aanvraag naar tenders@dinalog.nl.

Samenvatting van de innovatie adviesdienst

(neem hieronder een samenvattende beschrijving op van de innovatie adviesdienst waarvoor subsidie wordt aangevraagd).

De samenvatting is max. 2 A4 en moet minimaal bestaan uit de volgende onderwerpen: Motivatie en doelstelling; Activiteiten; Verwachte resultaten; Begroting van de totale kosten gespecificeerd naar (deel)activiteit en kosten aangegeven in aantal benodigde uren x uurtarief (€).